L’Europa invecchia. Non basta prendere atto della realtà e delle previsioni, occorre agire

Il rapporto OCSE è chiarissimo. L'invecchiamento della popolazione è un cambiamento demografico ben noto, che si sta svolgendo a ritmi diversi in tutta Europa. 
L'Unione europea deve riconoscere che questo richiederà un adattamento significativo per garantire la dignità e la qualità della vita per tutti i suoi membri, oltre alla stabilità economica e alla resilienza sociale.
 
L’Europa otterrà benefici immediati e a lungo termine, anticipando i necessari adeguamenti strutturali e sociali per garantire la coesione sociale durevole, la vitalità economica e la salute della popolazione in tutta la regione.
 
In Italia i recenti dati Istat confermano che  grazie alla costante riduzione dei rischi di morte a tutte le età, prosegue nel 2014 l’incremento della speranza di vita alla nascita: per gli uomini da 79,8 del 2013 a 80,2 anni e per le donne da 84,6 a 84,9.
 
All’interno dell’Unione europea solo Svezia e Spagna hanno una situazione migliore per gli uomini (80,2 anni), mentre per le donne la speranza di vita è più alta esclusivamente in Spagna (86,1), Francia (85,6) e Cipro (85,0). Al 31 dicembre 2014, l’indice di vecchiaia (rapporto tra la popolazione di 65 anni e oltre e quella con meno di 15 anni) raggiunge il valore di 157,7% da 154,1% dell’anno precedente.
 
Sul territorio, è la Liguria la regione con l’indice di vecchiaia più alto (242,7 anziani ogni 100 giovani) mentre quella con il valore più basso è la Campania (113,4%). Nell’Ue a 28, l’Italia si conferma al secondo posto, preceduta dalla Germania che ha circa 160 anziani ogni 100 giovani. 
 
L'invecchiamento è un complesso mix di fattori genetici, ambientali, stili di vita e fattori socio-economici,  che influenza la durata della vita, multimorbilità e tassi di malattie croniche associate. L'invecchiamento della popolazione è stato inizialmente guidato dal calo della mortalità materna e infantile, seguito dal  calo dei tassi di fertilità. Ora, il driver principale è l’aumento della longevità. 
 
L'emigrazione degli adulti in età lavorativa continua a accelerare l'invecchiamento della popolazione, come si osserva oggi in molte nazioni europee.
 
Il passaggio a popolazioni più anziane sfiderà le società in molti modi. La domanda di salute, cura, assistenza a lungo termine, i servizi sociali e le pensioni aumenterà, mentre la percentuale di popolazione in età lavorativa tradizionale tenderà a diminuire.
 
Tuttavia, l'invecchiamento della popolazione presenta anche molte opportunità. Le persone anziane danno importanti contributi sociali come membri della famiglia, volontari e partecipanti attivi nella forza lavoro e nella società.
 
In effetti, le popolazioni più anziane rappresentano una sostanziale, ma ancora sottoutilizzata, risorsa umana e sociale. Inoltre, garantire che le persone anziane più vulnerabili abbiano accesso alle cure e il sostegno di cui hanno bisogno è un beneficio potente in termini di coesione sociale, dal momento che tutti membri della società potranno contare sulle risorse a loro disposizione, a seconda delle necessità.
 
Idee rigide circa il corso della vita e gli stereotipi limitano la nostra capacità di trovare soluzioni innovative e ci impediscono di riconoscere le opportunità inerenti all'invecchiamento della popolazione. 
Ad esempio, spesso i sistemi di protezione sociale categorizzano artificialmente le  persone in fasi della vita in base all'età cronologica (ad esempio, studente, adulto, in pensione). 
 
Questi concetti hanno poca base biologica. Con le persone che vivono 10 o 20 anni in più rispetto alle generazioni precedenti, una serie di opzioni di vita, che solo raramente sono state realizzabili in passato, ora diventano possibili.
 
Anche se le spese sanitarie e di sicurezza sociale sono crescenti e molti paesi stimano che queste non sono sostenibili, ci sono prove emergenti che nuovi modelli economici che considerano
l'impatto dell'invecchiamento della popolazione sull'economia nazionale non è solo pressione sui sistemi di protezione sociale, ma anche driver di  rilevanti benefici per la società, da  nuovi modelli sociali di integrazione famiglia territorio a programmi di servizi alla persona, che presuppongono una partecipazione al mercato del lavoro  di nuovi soggetti e nel contempo nuove opportunità economiche, dall’edilizia alla robotica di cura ai prodotti intelligenti per la cura e la salute delle persone anziane.
 
Considerazioni economiche tradizionali,  sui sistemi pensionistici, di assistenza, sanitari, sui loro costi attuali se non riconcettualizzate alla luce di questa grande sfida che è la longevità, rischiano non solo di essere fuorvianti ma di non centrare gli obiettivi né di efficienza tantomeno di efficacia.
 
La grande diversità di durata della vita che gli anni di  vita sana, sia all'interno dei paesi europei che  in tutti i paesi, riflette una scarsa comprensione dei fattori che determinano variazioni nei risultati di salute e delle disuguaglianze sanitarie in un invecchiamento sano. 
 
Comprendere (ad esempio, caratteristiche del sistema ambiente, genetica, posizione socio-economica, sanitaria e sociale, o l'accesso tempestivo alle cure primarie, etc.) e le loro relazioni con i vari sistemi di assistenza sanitari e sociali aiuterà i  decisori ad affrontare meglio queste sfide.
 
Barriere all'accesso adeguato dei servizi sanitari e di assistenza sociale, sono una vera e permanente sfida in tutta Europa, e attualmente il ruolo dei diversi sistemi sanitari e sociali è tutto in transizione verso la ricerca di modalità volte ad alleviare tali barriere all'accesso.
 
Basti pensare alla riforma in Francia basata tutta sull’implementazione della prevenzione e nel contempo nella generalizzazione a tutti i cittadini dell’assistenza complementare.
 
La Gran Bretagna che tenta la grande riforma sociale e  sanitaria  basandosi sull’integrazione piena degli interventi  superando lo schema separatista tra sociale e sanitario.
 
La Svezia che punta soprattutto per la popolazione anziana su modelli di social care e di reindirizzo del risparmio privato in direzione del cohousing o della vendita delle nude proprietà in direzione di forme di assistenza personalizzata verso gli anziani cronici.
 
Inoltre molti paesi europei considerano  le diverse barriere di accesso di fronte alla popolazione più anziana, ad esempio, l'accesso ai trasporti, alle informazioni, e così via. Nuove ricerche sulla comunicazione, elettronica e sull’intelligenza artificiale avranno un significativo impatto sulla vita delle persone anziane, ad esempio per  migliorare l'indipendenza sociale, l'interazione, la mobilità, la funzione, la cura e la fornitura di servizi attraverso l'e-health.
 
Le soluzioni che comportano progettazioni centrate sull'utente e la loro l'applicazione, rappresentano un grande volano di sviluppo futuro.  La velocità di invecchiamento demografico è ricca,  varia e diversificata. Lo stesso invecchiamento demografico che si svolse nel corso di più di un secolo in Francia si verifica in pochi decenni in alcuni Paesi dell'Europa orientale e nelle principali economie emergenti globali quali la Cina e il Brasile.
 
In risposta a questa " rivoluzione di invecchiamento," le istituzioni devono adattarsi rapidamente per accogliere una nuova struttura sociale per età. Perché l'Europa occidentale ha più esperienza del processo di invecchiamento, l’UE ha un vantaggio significativo per lo sviluppo e la modellazione delle migliori pratiche che altri possano imparare nel riprogettare i loro sistemi di Welfare.
 
Se l'Europa agisce ora, ci sono interessanti opportunità per la trasformazione della società e a lungo termine della sostenibilità, oltre a vantaggi economici dalla fornitura di nuovi prodotti e servizi. La finestra di opportunità è imminente, come in altri paesi  per prepararsi all’accelerato processo di invecchiamento. 
 
L'Europa deve agire ora per trovare in termini di investimento e di ricerca le soluzioni più congrue alla sfida dell’ invecchiamento globale; il costo di attesa - sia sociale che finanziario - sennò  sarà schiacciante.
 
La ricerca ha un ruolo fondamentale nel soddisfare queste sfide, fornendo soluzioni che siano appropriate ai  contesti culturali, sociali ed economici, in particolare per il più antico e vecchio continente, che ha più membri vulnerabili e fragili della nostra società, in gran parte esclusi dai processi decisionali finora.  In questa direzione si sta lavorando con il progetto Horizon 2020, di cui si attendono i primi risultati nel 2017.
 
Anche questo rappresenta un'altra opportunità: per far avanzare i programmi intorno all’invecchiamento inclusivo e coinvolgente se vogliamo effettuare un cambiamento duraturo. La ricerca è fondamentale soprattutto perché sappiamo poco della fisiopatologia dell'invecchiamento e in particolare dei grandi vecchi.
 
Comprendiamo poco dei driver di fragilità o di resilienza, o come questi possano essere sfruttati per scopi di ricerca.  Le cause di molti dei disturbi e / o malattie che caratterizzano
invecchiamento, come la fragilità, la demenza, malattie cardiovascolari, cadute, multimorbilità e disabilità, sono poco conosciute.
 
Una migliore comprensione dei molteplici fattori che contribuiscono alla durata della vita estesa e all'età disturbi legati, e le loro interazioni, e il modo migliore per integrare la ricerca a diversi livelli (molecolare e cellulare, dei tessuti e degli organi, del sistema e, della popolazione, insieme con l'integrazione di nuovi modelli di erogazione dei servizi), è dunque richiesta una nuova  riprogettazione di sistema. 
 
La sfida è quella di applicare le nuove conoscenze e le conseguenti innovazioni per prevenire, diagnosticare e trattare malattie e disturbi nel vecchio e nel grande vecchio e per fornire una base di conoscenze per informare la salute pubblica e la politica sociale, tenendo conto delle impostazioni, socio-sanitarie e culturali che ne massimizzano la dignità, la qualità della vita e l'indipendenza.
 
I sistemi sanitari europei attuali, di assistenza sociale e pensionistici sono frammentati e non sostenibili. I sistemi esistenti non sono costruiti in modo  da poter adeguatamente soddisfare le esigenze di questo cambiamento demografico. Inoltre, le strutture di finanziamento attuali sono insostenibili. 
 
Ci sono enormi opportunità per soluzioni nuove e più flessibili, per rivedere l’azione dei sistemi pubblici, privati, sociali, sanitari  dentro un quadro di rinnovato impulso dell’economia  in tutta l’Europa. 
 
Esiste la possibilità di favorire una maggiore efficienza nella fornitura di salute,nei sistemi sociali e pensionistici, attraverso un maggiore uso dell'IT, farmaci generici, la riforma delle modalità di pagamento e l'aumento dell'uso di valutazione delle tecnologie sanitarie. L'esperienza di costruzione di soluzioni innovative atte a garantire la sostenibilità dei servizi sanitari, sociali e dei sistemi pensionistici offrirà la possibilità per l'Europa di fornire una leadership globale e cogliere opportunità di mercato nelle economie emergenti.
 
Verso la fine della vita, molte persone avranno bisogno di assistenza al di là di quella abitualmente necessaria per un adulto di sano. La maggior parte delle persone in questa situazione preferiscono questa "assistenza a lungo termine" fornita nella loro casa, e membri della famiglia spesso non ricevono sostegni idonei a questa necessità.
 
Per quelli con grave declino funzionale, l'assistenza istituzionale non sempre riesce a far fronte alla domanda. Ci sono poche norme o linee guida per la cura del caso, e i familiari accompagnatori spesso non hanno una comprensione delle sfide che devono affrontare in una giungla burotica di servizi sociali e sanitari disconnessi tra loro. 
 
Questo può lasciare i bisogni della persona anziana non adeguatamente affrontati, con gli operatori di fronte a un onere maggiore di quanto sia necessario, mentre i  servizi per acuti vengono impropriamente utilizzati per colmare le lacune della cura cronica. 
 
Inoltre, il cambiamento in corso, i modelli sociali (come le dimensioni della famiglia più piccola, la maggiore partecipazione femminile alla forza lavoro, una maggiore mobilità del lavoro, e così via) ci dicono che non sarà possibile fare affidamento unicamente sulle famiglie che incontrano  molti di questi bisogni.
 
Il numero relativo dei familiari più anziani è drammaticamente aumentato, in un momento in cui gli anziani sono meno propensi a vivere con le generazioni più giovani e sono più propensi a esprimere il desiderio di continuare a vivere nella propria casa.
 
Le donne, i tradizionali assistenti familiari, lavorano di più e maggiori sono le aspettative di carriera, che sono in conflitto con il dover diventare fornitrici di cure quotidiane. Nuovi sistemi di assistenza a lungo termine sono, quindi, con urgenza tenuti a fornire un continuum di cura che  non può che essere su misura per un continuum di necessità. Questi dovrebbero
essere incentrato sull'individuo, strettamente legati ai sistemi sanitari, e progettati per mantenere la migliore funzionalità possibile, il benessere e l'impegno sociale. 
 
Questi non sono problemi che possono aspettare o essere rimandati ad azioni future.  Oggi, i nostri sistemi non rispondono adeguatamente a queste esigenze, nonostante l’età elevata della popolazione,  così il divario diventerà ancora più evidente e grave. Agenzie multiple sono coinvolte nei diversi sistemi di salute, assistenza sociale. 
 
Nessuna singola agenzia è responsabile per lo sviluppo e l'attuazione di politiche e pratiche per  tutta la durata della vita del cittadino. Di conseguenza, i servizi sono frammentati, spesso dispendiosi e inefficienti, e le esigenze degli anziani e delle loro bisogni non sono adeguatamente soddisfatte. 
 
La sfida è quella di capire meglio i modelli di servizio esistenti  per rispondere alle inadeguatezze del sistema con sistemi innovativi, più efficienti e convenienti.
 
Vi è una significativa mancanza di consapevolezza dei problemi dell’ invecchiamento e sul processo di invecchiamento tra professionisti, ricercatori, responsabili politici e società in generale. I responsabili e i decisori politici non sono sufficientemente consapevoli dei bisogni o delle abilità delle persone anziane. Pertanto, vi è una necessità di formare professionisti, ricercatori, responsabili politici, cittadini pazienti e badanti sull'invecchiamento. 
 
Questo farà sì che l'invecchiamento diventi un paradigma cui uniformare le scelte  dentro una concezione dello sviluppo capace di utilizzare al meglio le nuove tecnologie, sistemi e modalità migliori di progettazione che conducano per esempio a città intelligenti, fruibili da cittadini la cui età non è solo quella della produttività economica ma anche quella della produttività sociale che l’esperienza e l’incanutimento reca con sé come risorsa per gli altri.

Socialmente e culturalmente, gli effetti  dell’ageing sono enormi e vanno dalla invisibilità per le persone anziane a stereotipi negativi e discriminatori.
 
La più antica  pratica discriminatoria è che i vecchi sono spesso esclusi dagli studi clinici.
A causa di problemi etici, la complessità di inclusione, il monitoraggio e la multimorbilità, vulnerabili e le popolazioni svantaggiate sono spesso esclusi dagli studi clinici. 
 
La sfida è quella di indagare nuove modalità con cui si possano coinvolgere i partecipanti più anziani e più fragili nella ricerca.
 
L'invecchiamento della popolazione è una sfida globale. I paesi che massimizzano l'opportunità e ridurranno al minimo i costi di invecchiamento avranno un vantaggio competitivo rispetto ai paesi che non lo fanno.
 
Dato che l'Europa sta invecchiando più rapidamente di molti altri continenti grazie alla sua tradizione culturale e sociale di welfare essa può e deve svolgere un ruolo fondamentale nel  capitalizzare l'esperienza demografica europea. 
 
Oltre a migliorare la qualità della vita e migliorare la salute e lo stato di salute economica, l'Europa ha un enorme bacino di esperienze, di tradizioni che costituiscono vere e proprie opportunità economiche e sociali se si avanzano in modo tempestivo proposte e soluzioni innovative a tutto campo.
 
Prendiamo per esempio il caso delle cure di lunga durata. La LTC riguarda molteplici categorie di persone che hanno bisogni stabili e spesso progressivamente peggiorativi di assistenza: gli anziani, i disabili bambini o adulti dalla nascita o acquisiti, le persone affette da patologie invalidanti o da grave disagio psichico.
 
Analizzando solo la prima categoria (anziani non autosufficienti) perché è la componente maggioritaria e perché viene proposta come caso esemplificativo, che può poi essere contestualizzato su tutti gli altri cluster di LTC. La popolazione over 65 anni nel nostro paese è pari a circa 12.300.000 persone, e si stima che siano in condizioni di non autosufficienza circa 2.275.000 anziani.
 
L’Italia spende meno per il proprio welfare rispetto a paesi come Francia e Germania. Rispetto ai circa 7.000 euro procapite che l’Italia ha destinato al proprio welfare, la Francia ne alloca circa 10.000 e la Germania 9.000.
 
Il PIL procapite italiano è inferiore a quello degli altri paesi e questo spiega in parte il differenziale di spesa in protezione sociale. Contrariamente alla retorica diffusa, l’incidenza della spesa per il welfare sul PIL in Italia è pari a circa il 27%, al 32,7% in Francia, al 28,4% in Germania.
 
Il peso relativo della spesa di welfare sulla spesa pubblica complessiva è il 53,3% in Italia, il 58,5% in Francia, il 63,3% in Germania. Le risorse investite sulla popolazione anziana sono una componente consistente del welfare, e sono ripartite prevalentemente su 4 aree:
- il sistema previdenziale, che vale da solo il 53% del welfare complessivo del nostro paese;
- i trasferimenti finanziari alle famiglie per assistenza, erogati dall’INPS a fronte di condizioni di non autosufficienza;
- le risorse che le AUSL allocano per i servizi reali in ambito sociosanitario (le strutture residenziali per anziani, i centri diurni integrati, la stessa assistenza domiciliare integrata);
- la spesa dei Comuni per i loro servizi sociali (soprattutto di assistenza domiciliare e di integrazione delle rette per strutture protette per pazienti indigenti) destinati agli anziani.
 
L’esito, peculiare del modello italiano, è stato la generazione di due sistemi di offerta paralleli e separati. Il primo sistema è quello governato dagli enti locali e dalle regioni attraverso le AUSL, composto da una offerta di prestazioni che i comuni e le AUSL finanziano in parte o in toto.
 
Le prestazioni sono di norma erogate da organizzazioni private profit o non profit, in misura sempre più residuale dai soggetti pubblici. In regioni con sistemi di welfare particolarmente sviluppati, come Emilia Romagna e Lombardia, questo sistema di offerta riesce a prendere in carico circa il 30% della popolazione in condizioni di non autosufficienza.
 
Il secondo sistema di offerta è quello delle cure informali: le famiglie, dotate di trasferimenti per la non autosufficienza, integrati con le proprie pensioni o con il proprio patrimonio, acquistano direttamente servizi nel mercato del lavoro di cura informale, dalle cosiddette “badanti”.
 
Questo secondo mercato ha un numero di occupati superiore a quello dell’intero SSN(le badanti in Italia sono più di 700.000, mentre i dipendenti del SSN sono circa 650.000): in provincia di Bologna si tratta di un mercato (stimato) di circa 280 milioni di Euro, a Milano città attorno ai 320 milioni.
 
Con una sintesi estrema: il sistema pubblico sostiene due differenti mercati:
- il primo finanziato esclusivamente (o quasi) con risorse pubbliche, più concentrato, ma più ristretto, che copre circa il 30% dei bisogni e non necessariamente i più gravi;
- il secondo finanziato sia con risorse pubbliche sia con redditi e risparmi delle famiglie, estremamente frammentato, ma molto più ricco e più ampio a cui si rivolge la generalità rimanente della popolazione anziana non autosufficiente.
 
Il settore della LTC in Italia è dunque frammentato e disperso. Il Sistema Sanitario Nazionale, nel suo insieme, deve fare delle scelte coraggiose, deve decidere chi e come tutelare: “non è possibile continuare con finanziamenti a pioggia, che sono totalmente insufficienti in alcuni casi e inutili sprechi in altri”.
 
Per questo, occorre una maggior collaborazione tra il SSN, le politiche sociali il mondo del non profit e il profit, persino le varie forme di assistenza integrativa, per verificare meglio le varie esigenze concrete della cittadinanza e programmare altrettanto congrue risposte.
 
Altro ruolo centrale, potrebbe essere quello delle società di mutuo soccorso, in quanto queste realtà sono molto legate ai territori e ne possono interpretare correttamente le priorità. La necessità è dunque quella di una maggior collaboratività tra la sanità pubblica e tutti quei soggetti oggi impegnati nel mercato formale ed informale che sono parte integrante del tessuto, non solo economico, ma della società civile, del 2° welfare che pure vanta tante esperienze efficaci nel nostro paese.
 
Per cui, le soluzioni potrebbero essere quelle intanto di assicurare nell’arcipelago incompleto dei servizi di welfare i buchi palesemente e sicuramente scoperti dalla garanzia delle tutele pubbliche; cercare di modificare lo scenario in essere, per renderlo più razionale e coordinato, alla luce delle risorse già in campo, allearsi con un sistema di produttori che operano a livello locale, ma su una base territoriale sufficientemente estesa (es. di AUSL o provincia) che forniscono servizi e risposte non solo efficienti ma efficaci rispetto ai bisogni dei cittadini, verificabili e monitorabili.
 
I produttori dovrebbero essere in grado, proprio perché in rete o fusi tra di loro, di offrire l’intera filiera dei servizi per anziani(ADI, SAD, vacanza assistenziale, centro diurno, ass.za domiciliare, ricovero, ecc.), costituendo una rete locale in grado di intercettare buona parte o tutta la committenza pubblica proveniente da AUSL e da enti locali, ricomponendo a valle il portafoglio di risorse pubbliche a disposizione delle famiglie, quelle private disponibili, evitando quindi al singolo o alle famiglie il difficile lavoro di identificazione dei vari servizi da richiedere ed integrare.
Non mancano progetti in tal senso finanziati dall’UE. Ho citato HORIZON per la ricerca e per i nuovi modelli integrati di assistenza nel campo della salute e del benessere. Tutti vogliamo una vita lunga, felice e in salute e gli scienziati stanno facendo del loro meglio affinché ciò sia possibile. Stanno quindi affrontando alcuni dei principali problemi sanitari attuali nonché i pericoli emergenti come il crescente impatto del morbo di Alzheimer, del diabete e dei «super virus» resistenti agli antibiotici.
 
Gli investimenti nella ricerca e nell'innovazione nel settore della sanità ci aiuteranno a rimanere attivi, sviluppare cure nuove, più sicure e più efficaci e contribuirà a mantenere vitali i nostri sistemi sanitari. Forniranno ai medici gli strumenti di cui hanno bisogno per una medicina più personalizzata e incrementeranno la prevenzione e la cura delle malattie croniche e infettive. Finanziamento: 7,472 miliardi di euro.
 
Ma non meno interessante è Over to Over per aiutare gli anziani che vivono soli e in case di proprietà, ad affrontare le spese per la loro assistenza restando a casa propria.
 
La Regione Liguria è capofila del progetto europeo Over to Over che prevede l'istituzione di un'agenzia pubblica che aiuti gli anziani che intendono continuare a vivere a casa propria, a sostenere le spese per una adeguata assistenza.
 
Un'idea innovativa che parte dalla costituzione di una rete solidale di soggetti pubblici e privati che possano aiutare concretamente gli anziani che vivono soli a mantenere la loro autosufficienza mettendo a reddito i loro beni immobili.
 
Over to Oversi concentra sulla fascia sociale degli ultra 65enni appartenenti all'ex ceto medio, il cui potere d'acquisto si è notevolmente depauperato negli ultimi tempi a causa della perdita di valore della pensione, e che faticano a sostenere le spese di gestione del proprio appartamento. Da qui l'idea di una rete solidale, costituita da enti pubblici e agenzia per la casa, che aiuti gli anziani a fare in modo che un bene patrimoniale non diventi un limite ma un'opportunità.
 
A realizzare il primo progetto europeo in materia saranno le regioni che prendono parte al programma transfrontaliero marittimo Italia-Francia, Liguria, Toscana e Corsica, (con la Regione Liguria Capofila di progetto), che stanno definendo insieme gli indirizzi strategici e di programma. Il lavoro parte da uno studio di fattibilità che vuole individuare un soggetto terzo, composto da enti pubblici, volontariato e Fondazioni bancarie, che possa acquisire e gestire il patrimonio degli anziani, che con il ricavato potranno pagare le spese per la loro autosufficienza restando a vivere a casa propria.
 
La Liguria si è aggiudicata il bando europeo di 1 milione di euro, che per la regione si tradurrà in 420.000 euro, per avviare un progetto di start-up che incentivi e supporti l'autosufficienza degli anziani, cercando nuove soluzioni per far fronte all'invecchiamento della popolazione, che in Liguria supera di gran lunga la media europea.
 
Il patrimonio immobiliare che si verrà così a creare verrebbe acquisito nella programmazione regionale del social housing, in collaborazione con le politiche abitative della Regione Liguria.
 
La vera sfida dunque e come rispondiamo oggi per assicurare la longevità con una buona qualità di vita, se lo sapremo fare contribuiremo anche per questo aspetto alla crescita e all’occupazione di questo nostro paese, di cui l’età adulta e la vecchiaia possono essere una grande risorsa sociale, economica e culturale.
 
Grazia Labate 
Ricercatore in economia sanitaria

Da Quotidiano Sanità